Ultherapy 睡眠麻醉，真的有必要嗎？痛感與安全指南：了解清楚再決定

Ulthera 睡眠麻醉並非必需。準確地說，睡眠麻醉並非全身麻醉，而是**靜脈鎮靜（意識下鎮靜）**，這是一種通過靜脈注射丙泊酚或咪達唑侖等藥物，在保持自主呼吸的同時進入半睡眠狀態的方法。雖然它的優點是可以大大減輕疼痛和焦慮，從而能夠完全執行計劃的發數和能量，但最好先記住，這不僅僅是睡一覺，而是一種嚴格的醫療行為。

Ulthera（Ultherapy）是基於高強度聚焦超聲（即 HIFU）的非侵入性緊緻療程。由於療程伴隨一定的疼痛，許多人都在糾結選擇哪種麻醉方法。先說結論，許多人僅靠塗抹麻醉（麻醉膏）就足夠了，而睡眠麻醉是在對疼痛特別敏感或需要一次性大面積進行時，可以考慮的一種選擇。下面我們將從原理到安全條件，再到替代方案，為您逐步剖析。

🔍 Ulthera 是以甚麼原理運作的？

Ulthera 將超聲波能量精準聚焦在皮膚內特定深度以產生熱量。在此時形成的就是**熱凝固點（TCP, Thermal Coagulation Point）**。照射深度分為三個階段。

• 1.5mm — 針得第一(真皮)上部

• 3.0mm — 針得第一(真皮)下部

• 4.5mm — SMAS層（筋膜層）

目標溫度約為 60~70℃。特別是 4.5mm 探頭所針對的 SMAS 筋膜層，是支撐面部的結構，是以能量到達這一層是 Ulthera 緊緻效果的核心依據。

從技術上講，Ulthera 不僅僅是普通的 HIFU，它被歸類為 **MFU-V（微點聚焦超聲顯像系統，Microfocused Ultrasound with Visualization）**。這意味著它可以在實時觀察療程部位的同時輸送能量。順帶一提，Ulthera 先後於 2009年獲得美國 FDA 批准用於眉部緊緻，2012年用於改善下頜及頸部皺紋，2014年用於改善胸前（Decollete）皺紋。

📌 核心摘要：Ulthera 是一種超聲波緊緻療程，通過在 1.5、3.0、4.5mm 的深度製造 60~70℃ 的熱凝固點，以誘導膠原蛋白再生。

😣 Ulthera 實際上有多痛？

每個人感受到的疼痛程度都不同。大致上，在10分制疼痛量表中平均為 5~7分，通常在靠近骨骼且脂肪層較薄的額頭、眼周、下頜線上感覺更為明顯。

發數也會影響疼痛感。根據部位的不同，局部療程計劃為 100~400發，全臉則為 400~800發或以上，發數越多、範圍越廣，就越需要謹慎選擇麻醉方法。療程時間通常為 30~90分鐘，如果選擇睡眠麻醉，則需要在此基礎上加上麻醉準備和恢復時間。

📌 核心摘要：Ulthera 疼痛度平均在 5~7分水平，額頭、眼周、下頜線的痛感會更強烈。

💤 睡眠麻醉與全身麻醉有何不同？

這是容易混淆的部分。在準確的醫學術語中，睡眠麻醉是**意識下鎮靜（Conscious Sedation）**。它不像全身麻醉那樣將呼吸交給機器，而是在保持自主呼吸的狀態下進入鎮靜狀態。

主要使用的藥物有兩種：

• 丙泊酚（Propofol） — 具代表性的靜脈鎮靜劑，特點是鎮靜和恢復快

• 咪達唑侖（Midazolam） — 具有鎮靜作用，同時有順行性遺忘（anterograde amnesia）的效果，可能導致對療程過程中的記憶模糊

因為咪達唑侖，有些人會問「我不記得療程過程了，這沒關係嗎？」，由於藥物特性，記不得過程是正常的反應。

📌 核心摘要：睡眠麻醉不是全身麻醉，而是意識下鎮靜，在保持自主呼吸的同時進入半睡眠狀態。

⚠️ 睡眠麻醉的優點與需要注意的風險

優點顯而易見。由於減輕了疼痛和焦慮，施術者更容易動搖地執行計劃好的能量和發數。由於患者身體活動減少，這也有助於進行更精細的療程。

然而，同樣需要了解麻醉本身的風險：

• 呼吸抑制、血壓下降

• 噁心、嘔吐

• 恢復過程中罕見出現的反常興奮（paradoxical excitation）

還有一個更為重要的一點。在睡眠狀態下，患者的疼痛反饋會被阻斷。清醒時可以發出「這裡太燙了」的信號，但在鎮靜狀態下，這一信號就會消失。因此，有指出認為，因過度能量照射而導致的神經刺激或臉頰凹陷（脂肪萎縮）等副作用風險可能會相對增加。這就是為甚麼越是選擇睡眠麻醉，施術者的細心程度和安全防範措施就越發顯得重要的原因。

📌 核心摘要：睡眠麻醉雖然能大幅減輕疼痛，但由於疼痛反饋被阻斷，療程的精準度和安全管理變得更加重要。

🏥 安全的睡眠麻醉，在醫院需要確認些甚麽？

比起麻醉方法本身，是否具備安全基礎設施要重要得多。需要確認的項目整理如下：

• 是否有專門負責監督麻醉的醫療人員常駐

• 血氧飽和度、血壓、心率實時監測設備

• 應急救援設備（除顫器、氣道保持設備、吸引器等）

• 療程前的書面同意和充分解釋的程序

此外，記錄所接受療程的各部位能量、發數、深度，可在日後的護理或諮詢中作為參考。

如果符合以下條件，在麻醉前必須告知醫護人員：

• 睡眠呼吸暫停症、肥胖、心肺疾病、肝腎疾病

• 有懷孕可能、正在哺乳

• 對丙泊酚相關成分過敏（如雞蛋、大豆等）、正在服用抗凝藥

📌 核心摘要：請確認是否配備麻醉監督人員、實時監測設備、應急響應系統及書面說明程序。

🍽️ 療程前後注意事項 — 空腹與恢復

如果要進行睡眠麻醉，必須禁食。一般來說，固體食物需禁食6小時以上，清水則需禁饮至術前2小時。這裡有一點容易被忽略：牛奶、咖啡、果汁的性質與清水不同，不應認為可以像水一樣飲用。

療程當天有幾項限制：

• 禁止駕駛、禁止飲酒

• 推遲需要做出重要決定的工作

• 建議有監護人陪同

📌 核心摘要：基本要求是固體食物禁食6小時，清水禁飲2小時，療程當天應避免駕駛、飲酒和做出重要決定。

⚖️ 除了睡眠麻醉，還有其他方法嗎？

有的。事實上，大多數情況下都不使用睡眠麻醉進行療程。以下對常見的止痛選擇進行了比較。

費用也是需要考慮的因素。根據醫院的不同，睡眠麻醉可能會產生約 11 萬韓元左右的額外費用。您可以綜合考慮自己的痛覺敏感度、療程範圍和健康狀況，選擇適合自己的方法。

📌 核心摘要：從塗抹麻醉到神經阻滯術都有替代方案，睡眠麻醉並非必需，而是多個選項之一。

🌿 Onlif 的觀點 — 不去改變，而是撥雲見日

江南 Onlif 診所（ONLIF）的宗旨不是去改變眼、鼻、嘴的形狀，而是著眼於撥開如衰老、彈性下降等遮蓋天生麗質的肌膚煩惱。在「因為您無比珍貴，是以我們不改變您」的哲學下，我們專注於無需切口的非手術改善療程。

我們提供超聲波 HIFU、射頻 RF、線雕緊緻、All-Tight 緊緻等緊緻療程，並根據彈性、皺紋、飽滿度等不同的困擾設計方案。我們秉持著「一名醫生不可能甚麽都做到最好」的想法，實行醫生專長制，讓各領域的醫生專門負責自己最擅長的療程項目。

Ulthera 的膠原蛋白再生效果並非在療程後立竿見影，而是在 1~3 個月後逐漸顯現，並在 2~6 個月達到頂峰，維持時間通常為 6~18 個月。與其急於求成，這更是一款適合隨時間流逝自然調理的療程。

📌 核心摘要：Onlif 優先考慮非手術的手法，自然地改善肌膚困擾，而不是改變輪廓的整容手術。

❓ 常見問題 (FAQ)

Ulthera 一定需要睡眠麻醉嗎？

並非必需。許多人僅靠麻醉膏（塗抹麻醉）即可進行，睡眠麻醉通常在對疼痛特別敏感或需要一次性大面積進行時才會考慮。建議配合自身健康狀況和療程範圍來決定。

睡眠麻醉會讓 Ulthera 的效果更好嗎？

麻醉方法本身並不會提高膠原蛋白的再生效果。不過，由於疼痛減輕，醫生更容易打滿設定的發數和能量，從而帶來間接的好處。

睡眠麻醉和全身麻醉有甚麼區別？

睡眠麻醉是意識下鎮靜，在保持自主呼吸的同時進入鎮靜狀態。這與將呼吸交給機器的全身麻醉是不同的方式。

睡眠麻醉會增加臉頰凹陷的風險嗎？

在鎮靜狀態下，由於疼痛反饋被阻斷，需要更加注意因過度能量照射而產生副作用的可能性。是以，療程的精準度和安全管理變得更加重要。

Ulthera 睡眠麻醉前需要禁食多久？

一般來說，固體食物需禁食 6 小時以上，清水則需禁飲至術前 2 小時。牛奶、咖啡、果汁的處理方式與清水不同，需要注意。

睡眠麻醉後可以馬上開車或上班嗎？

當天最好避免駕駛、飲酒以及做出重要決定。建議由監護人陪同，並留出充裕的恢復時間才更安全。

丙泊酚安全嗎？

在配備了安全基礎設施的環境下進行管理和使用，這是至關重要的前提。請確認療程是否在配備了實時監控和應急響應系統的地方進行。

Ulthera 效果甚麽時候開始顯現？

基於膠原蛋白再生的特性，效果在療程後 1~3 個月內逐漸顯現，並在 2~6 個月內達到最佳。維持時間通常為 6~18 個月。