Xeomin 肉毒素（Skin Tox），有何不同？什麼時候該打？

Xeomin 緊緻提拉（Xeomin Skin Botox）是將德國 Merz 藥廠的 A 型肉毒桿菌素製劑 Xeomin®，以少量、密集、分點的方式注射到真皮層（而非肌肉層），從而達到改善膚質、細紋、毛孔、皮脂與汗液分泌的療程。這與大眾所熟知的「放鬆表情肌肉毒」不論在目的還是注射深度上都截然不同。Xeomin 的成分名稱為淨純肉毒桿菌素 A 型（incobotulinumtoxinA），據悉是一款去除了複合蛋白（complexing proteins），僅保留活性神經毒素（150kDa）的製劑。

在此需要先澄清一點：「Skin Botox（緊緻提拉）」並非正式的醫學術語，而是業界約定俗成的說法。它也被稱為 Meso-toxin、Micro-toxin 或 Dermo-toxin 等。而且，嚴格來說，這種以改善毛孔和膚質為目的的療程，屬於超出肉毒桿菌素官方核准範圍的仿單標示外使用（off-label use）。因此，「注射在什麼部位、劑量多少、如何注射」是決定成敗的關鍵。

🧬 Xeomin 與其他肉毒桿菌素有何不同？

Xeomin 的核心特色可以總結為一點：去除了複合蛋白的純淨神經毒素。

A 型肉毒桿菌素系列中，還包括 Botox（onabotulinumtoxinA）、Dysport（abobotulinumtoxinA）以及韓國產的 Nabota、Coretox 等。其中，Xeomin 據悉是去除了包裹活性成分的複合蛋白的製劑。因為這種蛋白質被認為是在重複接受療程時，導致身體產生抗體（即抗藥性）的原因之一。

不過，請不要產生誤解。不能因為沒有複合蛋白就斷定「絕對」不會產生抗藥性。過大的劑量、間隔時間過短的重複注射，對於任何製劑來說，都存在產生抗藥性的可能。Xeomin 只是在理論上被認為該風險較低，並非擁有絕對的豁免權。

它還具有實用上的優勢。由於不含複合蛋白，據悉在稀釋前可以常溫保存（其他製劑通常需要冷藏）。Xeomin 於 2005 年首次獲得歐洲 EMA 的批准，目前已在全球 81 個以上的國家或地區使用。

表格中必須記住的一點：由於各製劑的單位（U）測量方法不同，因此無法進行 1:1 的直接換算。雖然在臨床上，有時會將 Xeomin 和 Botox 以相似的效價（約 1:1）來使用，但這並非官方的換算標準，而是依賴於施打醫生的經驗判斷。

📌 核心摘要：Xeomin 是去除了複合蛋白的純淨肉毒，因此在理論上產生抗藥性的風險較低且可常溫保存，但各製劑之間的單位並不相通。

💧 Skin Botox 注射在什麼部位？為什麼要注射？

如果說一般的肉毒桿菌素是以肌肉為目標，那麼 Skin Botox 的舞台就是**真皮層（dermis）**。它是採取淺層、大面積、多點少量的方式進行注射。

其核心作用機制是稍微抑制位於真皮層的皮脂腺和汗腺活動。因此，最終能達到減少皮脂分泌、收縮毛孔、使肌膚紋理更加平滑的效果。這並非為了固定表情肌肉，而是為了改善皮膚表面的狀態，因此這也是許多追求自然效果的人士選擇它的原因。

每個點的注射量大約在 0.2 至 1U 左右，以全臉來看，根據醫生和療程方案的不同，施打範圍在 20 至 60U 之間進行大幅度的調整。由於注射如此密集，療程後皮膚表面會暫時出現像蚊子叮咬般一粒粒凸起的皮丘現象（whealing），通常會在數小時到一天內消退。

📌 核心摘要：Skin Botox 是一種透過抑制真皮層的皮脂腺和汗腺來細緻毛孔和膚質的療程，與肌肉肉毒桿菌素的目的完全不同。

⏱️ 效果何時顯現？能維持多久？

不必急著照鏡子。效果通常在療程後 2 至 7 天開始顯現，並在約 1 至 2 週後達到最佳效果。

由於 Skin Botox 的特性，其維持時間通常比肌肉肉毒桿菌素短。肌肉肉毒一般可維持 3 至 4 個月，而 Skin Botox 則被普遍認為可維持約 1.5 至 3 個月。因為是在皮膚淺層注射少量，所以維持時間自然會變短。

因此，將 Skin Botox 視為一種定期保養的概念，比期待「一次搞定」更切合實際。不過，正如前面所說，並不建議頻率過高、劑量過大的施打習慣。間隔時間和劑量應根據皮膚狀況進行調整才正確。

📌 核心摘要：療程後 2 至 7 天開始起效，1 至 2 週達到頂峰，維持時間約為 1.5 至 3 個月，比肌肉肉毒更短。

💰 價格與現實考量因素

價格因診所、地區及使用劑量而有很大差異。僅供參考，通常提到韓國產 Skin Botox 價格約在 9 萬韓元起，而 Xeomin Skin Botox 價格約在 15 萬韓元起。這完全只是參考值。

重要的是，比起產品本身的價格，創造卓越效果的條件更為關鍵。稀釋濃度、注射深度、總劑量，以及最關鍵的施打醫生對解剖學的熟練度，都起著至關重要的作用。即使是同樣的 Xeomin，其效果也會因醫生的手藝而有所不同。

這也是 Onlif 診所在處理肉毒桿菌素時格外謹慎的原因。Onlif 秉持「醫生專長制」。我們認為沒有一個醫生能精通所有的療程，因此我們的原則是讓每位醫生專注於自己最擅長的療程。從皮膚 boosters、肉毒桿菌素、玻尿酸，到全方位緊緻提拉（All-tight Lifting）、埋線提拉、超聲波 HIFU 及電波拉皮 RF，我們根據不同的皮膚問題層次，提供非手術式的解決方案。

📌 核心摘要：Xeomin Skin Botox 的參考價格約為 15 萬韓元起，但最終效果比起產品本身，更取決於稀釋、劑量、注射深度以及醫生的技術熟練度。

⚠️ 療程前後的注意事項

雖然療程本身時間很短，但前後的護理決定了效果與安全。

療程前注意事項

• 建議在療程前幾天停止服用阿斯匹靈、維他命E、深海魚油等會增加出血傾向的藥物（服用中的藥物請務必事先諮詢醫生）。

• 若患有重症肌無力、藍伯-伊頓肌無力症候群等神經肌肉疾病，或處於懷孕、哺乳期，則不建議進行肉毒桿菌素療程。

療程後注意事項

• 由於肉毒桿菌素具熱敏感性且存在擴散風險，療程後約 1 週內請避免前往三溫暖、蒸氣室等高溫環境，並避免劇烈運動。

• 最好避免用力揉搓或按摩施打部位，並避免過度飲酒。

• 皮丘、瘀青、腫脹、發紅是常見的反應，通常會在數小時到 1 至 2 天內消退。

如果您是乾性皮膚，還需要注意一點。隨著皮脂和汗液分泌減少，肌膚可能會感覺更加乾燥。建議這類膚質的人同時規劃保濕護理。

📌 核心摘要：避免使用易引發出血的藥物、高溫環境及劇烈運動；患有神經肌肉疾病、懷孕或哺乳期者不適合此療程。

💬 常見問題

Xeomin Skin Botox 與一般肉毒桿菌素有什麼不同？

一般肉毒桿菌素是注射到肌肉中以改善表情紋。而 Skin Botox 則是將少量肉毒桿菌素淺層且密集地注入真皮層，透過抑制皮脂腺和汗腺來細緻毛孔、改善膚質和控制皮脂，兩者的目的和注射深度截然不同。因此，Skin Botox 比較不會有表情僵硬的感覺。

Xeomin 真的不會產生抗藥性嗎？

雖然因為去除了複合蛋白，在理論上產生抗體的風險較低，但不能斷定「絕對不會產生」。過大的劑量和間隔時間過短的重複療程，對任何製劑來說都存在產生抗藥性的可能。維持適當的劑量和間隔時間是關鍵所在。

效果什麼時候開始出現？

通常在療程後 2 至 7 天開始起效，並在 1 至 2 週後達到最佳效果。由於 Skin Botox 的特性，其維持時間約為 1.5 至 3 個月，可能比肌肉肉毒（3 至 4 個月）要短。

毛孔真的會變小嗎？

隨著皮脂分泌減少，毛孔看起來不會那麼明顯。這並非永久改變毛孔本身的大小，而是透過調理皮脂和油水分泌，讓肌膚看起來更加平滑細緻。

我是乾性皮膚，會變得更乾嗎？

有可能。隨著皮脂和汗液分泌減少，有些人會感到皮膚乾燥。如果是乾性皮膚，建議在諮詢時與醫生討論是否適合施打及調整劑量，並同時規劃保濕護理。

療程後可以直接化妝或洗臉嗎？

通常在皮丘現象於數小時至一天內消退後，即可恢復日常生活。不過，在療程當天，最好避免用力揉搓施打部位的化妝或洗臉方式，並避免高溫環境和劇烈運動，這樣較為安全。

我覺得對之前的肉毒桿菌素產生抗藥性了，可以換成 Xeomin 嗎？

如果反覆出現效果減退的情況，去除了複合蛋白的 Xeomin 可以是一個不錯的選擇。不過，效果變差的原因究竟是因為抗藥性，還是劑量、間隔、注射位置的問題，需要由專業醫生進行診斷，建議在諮詢後再做決定。

可以跟其他療程在同一天進行嗎？

視情況可以與玻尿酸、雷射、電波等療程併行，但必須仔細調整先後順序和間隔時間。由於這取決於您的皮膚狀態和療程組合，建議提前在諮詢時制定計劃。

Xeomin Skin Botox，在選擇診所前可以確認的幾件事

即使是相同的療程，根據在何處、由誰、如何操作，其效果和恢復過程都會有所不同。在諮詢時直接詢問以下項目，將有助於您做出判斷。

• 該診所是否經常進行此療程？ —— 每家診所主打的療程都不同。請確認該診所是否定期進行 Xeomin Skin Botox 療程。

• 是否可以確認所使用的產品和設備？ —— 請詢問在諮詢時是否能確認產品名稱以及是否為正品（是否為進口核准產品，是否有開封確認流程）。

• 是否會說明費用的構成？ —— 與其只聽一個總價，聽取關於使用什麼產品、劑量多少、使用在什麼範圍的說明，才更有利於您做出判斷。

• 是否會針對全臉進行整體設計？ —— 即使是相同的療程，施打的位置和劑量也會根據臉型、皮膚狀況以及左右不對稱情況而有所不同。

• 是否會主動說明不良反應和恢復過程？ —— 相比於只談論預期效果的諮詢，能夠同時告知可能出現的不良反應及應對方法的診所，更值得信賴。

• 療程後是否有跟進確認的管道？ —— 請確認是否有設定評估效果的時間點、出現異常時的聯絡方式，以及再次回診的標準。

Onlif 診所如此進行 Xeomin Skin Botox 療程

• 我們實行專長分工 —— 我們深信一位醫生無法精通所有療程，因此 Onlif 按照各個領域劃分負責的醫生進行診療。

• 我們會在諮詢時與您共同確認產品與設備 —— 我們會在諮詢過程中引導您確認所使用的產品及現場開封流程。

• 我們會在診斷後為您說明費用與療程方案 —— 由於每個人適合的部位、劑量和範圍都不同，我們會詳細為您說明各項項目的收費明細。

• 我們著眼於全臉的整體平衡進行設計 —— 我們從膚質、對稱平衡、年輕訊號這三大維度來審視面部，療程計劃旨在修飾掩蓋您原有美感的瑕疵，而非盲目改變您的臉型。

• 我們提前說明不良反應與恢復過程 —— 在療程前，我們會詳細告知可預期的效果、個人差異，以及可能出現的不良反應和應對措施。

• 我們會追蹤療程後的恢復情況 —— 若您在恢復期間需要確認任何狀況，我們都會為您提供回診和聯絡的管道。

如果您正在考慮進行 Xeomin Skin Botox，建議先了解以您目前的皮膚狀態有哪些是可行、哪些是難以達成的。準確的診斷和療程計劃只能透過面診來判定。歡迎蒞臨江南 Onlif 診所，透過專業諮詢進行了解。