去除暗瘡印/疤痕，究竟能恢復到什麼程度？不同類型治療方法全攻略

遺憾的是，暗瘡疤痕（痘疤）並不會自行消失。雖然留下紅色或褐色的「印記」可能會隨著時間淡化，但受損至真皮層而凹陷或凸起的疤痕，皮膚是無法自行恢復原狀的。因此，大多數暗瘡疤痕都需要專業的治療和護理。

有一點需要先明確說明。疤痕治療的目標不是「100% 完全消除」，而是「讓其變得不那麼明顯」。以目前的技術，要將疤痕清除到不留一點痕跡是非常困難的，現實中一般的改善幅度通常在 30% 到 70% 左右。在開始治療前了解這個預期與否，滿意度會完全不同。

🔍 暗瘡疤痕，種類各不相同

疤痕並不都是一樣的。由於治療方向完全不同，因此了解自己的疤痕屬於哪一種類型是首要步驟。

最常見的是凹陷型（萎縮性）疤痕，約佔所有暗瘡疤痕的 80% 至 90%。這又可細分為三類：

• 冰鑿型疤痕 (Icepick)：寬度小於 2 毫米，呈窄而深的形狀，就像被冰錐刺入一樣。這種疤痕對僅針對表皮的治療反應不佳。

• 滾輪型疤痕 (Boxcar)：邊界清晰、呈稜角狀且較寬的凹陷疤痕。

• 車廂型/波浪型疤痕 (Rolling)：皮膚底部的纖維組織向下牽拉，形成如波浪般起伏的凹陷疤痕。

相反，也有凸起的疤痕。蟹足腫（瘢痕疙瘩）是一種超越原有傷口範圍、向周圍擴散生長的隆起型疤痕，有時會伴隨瘙癢、發紅和疼痛。它的治療方法與凹陷型疤痕有本質上的不同。

📌 核心摘要：80~90% 的暗瘡疤痕為凹陷型萎縮性疤痕，分為冰鑿型、車廂型和波浪型，其治療方法與凸起的蟹足腫完全不同。

🎨 是凹陷型疤痕，還是只是印記？

許多人會把紅色的印記或褐色的印記誤認為「疤痕」。這兩者需要區分看待。

紅印（炎症後紅斑）是血管擴張引起的紅色痕跡。這並非皮膚表面凹陷，而只是顏色變紅，因此會採用針對血管的激光（雷射）進行治療。

褐色/灰色印記（炎症後色素沉著）則是黑色素殘留。這可以通過美白護理和持續防曬來逐漸淡化。如果用手摸起來平滑沒有起伏，那很可能是印記而非疤痕。

📌 核心摘要：如果表面平滑，則是色素或血管問題引起的印記；如果用手觸摸能感覺到起伏，則是真皮受損的疤痕，兩者的治療方向不同。

⚙️ 不同類型如何進行治療？

既然疤痕類型不同，治療方法自然也不同。代表性的治療方式整理如下：

• 波浪型疤痕 → 皮下剝離術 (Subcision)。核心在於物理性地切斷皮膚下方將疤痕往下拉扯的纖維性粘連。不過，由於切斷的部位有重新粘連的可能，因此通常需要多次、結合多種方法進行治療。

• 冰鑿型疤痕 → TCA CROSS。將高濃度（通常為 90~100%）的酸性成分精準點在狹窄而深邃的疤痕內部，以誘導皮膚再生，一般需要重複進行 3 至 6 次。

• 車廂型·整體膚質改善 → 點陣激光（飛梭雷射）或黃金微針（射頻微針）。這類療法的表皮受損負擔相對較小，因此對於較深膚色的人群也比較安全適用。

對於激光也無能為力的極深疤痕，有時也會考慮切除疤痕並重新縫合的手術方法。不過，這通常是最後的選擇，對於大多數暗瘡疤痕，首選是不需要重新切開皮膚的微創或無創治療方式來改善外觀。

另外還有一種輔助方法，即在凹陷的疤痕部位注射玻尿酸（希亞路酸）填充劑以填補凹陷，但這並非永久性的。填充劑的效果大約維持 6 至 18 個月，需要定期重複注射。

蟹足腫的治療則完全不同。其目標不是促進再生，而是抑制過度生長的組織，因此會結合病灶內藥物注射、壓力療法等，重點放在防止復發上。

📌 核心摘要：波浪型疤痕主要使用皮下剝離，冰鑿型使用 TCA CROSS，車廂型則主要使用激光或黃金微針，而蟹足腫則需要採取完全相反的抑制組織生長的治療方法。

⏳ 需要治療多少次？什麼時候能看到效果？

這是最容易讓人誤解的部分。幾乎沒有僅靠一次治療就能讓疤痕消失的情況。平均需要重複進行 3~6 次以上，建議的治療間隔通常為 4~6 週。

這是原因所在。大多數治療都是通過在皮膚深層重新生成膠原蛋白來達到改善效果的，而這種膠原蛋白重塑並不是在治療後立即完成，而是在 3 到 6 個月內緩慢進行。因此，最終效果應該在幾個月後進行評估。這意味著治療後的第二天照鏡子沒必要感到失望。

值得參考的是，各項研究報告顯示點陣激光的改善率差異較大，約為 26~83% 不等，而在接受多次治療後，平均改善 25~50% 左右是比較普遍的。僅從這些數字就可以看出「一次根治」是不現實的。

📌 核心摘要：平均以 4~6 週為間隔進行 3~6 次治療，並在膠原蛋白生成的 3~6 個月後確認最終效果才是正確的。

🧴 與治療同等重要的前後護理

在疤痕治療中，有時護理過程比治療本身更能決定最終效果。

第一，如果目前仍有活躍的暗瘡不斷生長，應該先抑制暗瘡，然後再進行疤痕治療。因為如果新暗瘡持續產生，就會不斷形成新的疤痕。

第二，在整個治療期間，防曬是必不可少的。每天必須塗抹 SPF 30 或以上的防曬霜以防止色素沉著。如果紫外線照射到因治療而變得敏感的皮膚上，可能會留下更深的褐色印記。

第三，治療後的一段時間內，最好暫停使用含有刺激皮膚成分（視黃醇/A醇、AHA/BHA、高濃度維他命C等）的產品，專注於舒緩修護。如果結痂了，請勿強行剝落。應讓其自然脫落，這樣新長出來的皮膚才會平滑健康。

東亞人的皮膚還需要多注意一點。膚色相對較深的人（Fitzpatrick 膚型 III~IV 型以上）在接受強烈剝脫性激光後，色素沉著的風險往往更高，因此選擇刺激性較小的方式並做好後期護理會更安全。

📌 核心摘要：先控制活動性暗瘡，每天塗抹 SPF 30 以上的防曬，暫停使用刺激性成分，切勿強行撕掉結痂——這些護理決定了最終的效果。

🌿 Onlif 對待疤痕的方式

江南 Onlif 診所的目的不是通過整容來改變臉部輪廓，而是消除遮蓋原本美麗的肌膚煩惱。對於疤痕也是如此。

Onlif 的常規疤痕管理不使用針頭，而是採用氣壓方式切斷皮膚內部的組織粘連，同時導入再生藥物。其特點是不使用針，因此幾乎沒有淤青和腫脹的負擔，且能快速恢復日常生活。根據疤痕狀況，通常建議以 1~2 個月為間隔進行 3~5 次以上的治療。

對於像蟹足腫這樣具有活動性的疤痕，其治療目標完全不同。在評估組織的活動性後，重點在於平復過度生長的部分並防止其復發。如果存在體質性因素，在穩定後也會以定期複診管理的形式來對待。

Onlif 並非讓一位醫生做所有的療程，而是選擇讓在各個領域最擅長的醫生來負責相應的治療。最重要的是，準確解讀疤痕類型和組織狀態是治療的開始，因此我們不會將相同的方法應用於所有人，而是進行 1:1 的專屬設計。

📌 核心摘要：Onlif 會先診斷疤痕的類型和活動性，採用減少刺激、促進自然恢復的非手術方式，為每位顧客進行個人化定制方案。

❓ 常見問題

暗瘡疤痕會自然消失嗎？

紅色或褐色的印記可能會隨著時間淡化，但因真皮層受損而凹陷或凸起的疤痕是無法自行修復的。在這種情況下，需要進行專業的治療和護理。

做一次激光可以完全消除疤痕嗎？

幾乎不可能。平均需要重複 3~6 次以上，治療目標也非完全清除，而是達到 30~70% 左右、肉眼看起來不那麼明顯的改善。設定現實的預期非常重要。

治療後多久能看到效果？

由於皮膚底層新生膠原蛋白需要時間，最終效果通常在治療後 3~6 個月進行評估。如果第二天沒有馬上變好，也不需要感到失望。

還在長暗瘡可以進行疤痕治療嗎？

如果仍有活動性暗瘡，首要步驟是先控制並平復暗瘡。因為如果新暗瘡持續產生，疤痕也會不斷增加。

韓國人的皮膚在治療後更容易產生色素沉著嗎？

膚色越深，在接受強烈剝脫性激光後產生色素沉著的風險往往越高。選擇刺激較小的方式並徹底做好防曬，可以降低這種風險。

治療後什麼時候可以化妝？

這取決於治療種類和皮膚修復狀況。在有結痂或皮膚敏感的期間應避免化妝，並根據醫護人員的指導，從刺激性較小的產品開始小心使用。

蟹足腫體質接受治療安全嗎？

蟹足腫的治療與凹陷型疤痕完全不同。需要先診斷其活動性，然後以平復組織和防止復發的方向進行治療，並且由於體質性因素，需要進行定期管理。務必在諮詢醫生後確定治療方向。

單憑肉眼很難準確判斷疤痕的類型和組織狀態。通過專業診斷來確認適合自己皮膚的治療方向才是最安全的。